27 LUG - Prove di modifica per il meccanismo della premialità. Dell’assegnazione cioè alle Regioni – sia quelle virtuose che in piano di rientro – della quota che viene accantonata ogni riparto per premiare, appunto, chi si sarà dato di più da fare nel miglioramento dei servizi e nel rispetto dei Lea.
 
L'accordo raggiunto oggi in Stato-Regioni prevede la sperimentazione di un incremento della quota premiale già dal 2017. Oggi la quota sottoposta a verifica e assegnata solo dopo i controlli di merito è il 2% del Fondo sanitario per le Regioni che incassano subito il 98% del fondo indistinto perché adempienti alle previsioni dell’ultimo triennio o del 3% di quelle a cui viene erogato  solo il 97% e il 3% rappresenta la quota sotto verifica di adempimenti.
 
L’incremento sperimentale previsto è dello 0,1% del fondo sanitario che si traduce in circa 113 milioni in più che vanno, appunto nel fondo premiale.
 
La ripartizione delle somme tra le Regioni avviene secondo la quota di accesso del riparto del fondo sanitario 2017 e l'accesso alle forme premiali scatta dopo la valutazione de! programma da parte del Comitato Lea e, per le Regioni in piano di rientro, anche del Tavolo tecnico per la verifica degli adempimenti. Il 30% delle risorse è erogato all'approvazione del programma, il 70% dopo la verifica annuale positiva della sua realizzazione.
 
Se la Regione non presenta il programma o  il  programma  non  è  approvato  o è giudicato negativamente, perde la possibilità di  accedere alla quota  di premialità  e avviene il recupero, “anche a carico delle somme a qualsiasi titolo spettanti nell' anno successivo”,  dell' anticipazione dcl 30% già erogato che viene redistribuito tra le altre Regioni con lo stesso meccanismo di riparto previsto.
 
Il programma di miglioramento e riqualificazione si articola su tre punti:
- analisi della situazione regionale, per illustrare le eventuali criticità de! servizio sanitario regionale o i relativi ambiti di miglioramento;
- individuazione delle aree prioritarie di intervento, fino a un massimo di due. anche in base alle valutazioni del Comitato Lea  sull’erogazione di questi e tenuto conto delle valutazioni del sistema di garanzia previsto dal Dlgs sul federalismo fiscale;
- definizione di un piano di interventi, per ciascuna area, con relative modalità e crono­programma  di realizzazione, con indicatori  di monitoraggio,  intermedi e finali e indicatori di risultato da individuare preferibilmente tra quelli dei sistemi di monitoraggio dei Lea, utilizzati a livello nazionale. E l’accordo sottolinea che sarebbe opportuno prevedere un numero di  interventi  significativi  per ciascuna  area non superiore a tre.
 
Per le Regioni in piano di rientro, il programma di miglioramento e riqualificazione proposto integra, se necessario, il programma operativo di prosecuzione del piano di rientro stesso.
 
L’accordo indica poi le modalità di trasmissione e approvazione del programma e per quanto riguarda il suo monitoraggio lo affida al Comitato  LEA  e,  per  le regioni sottoposte a piano di rientro, da parte del Comitato  Lea e al Tavolo tecnico  per la verifica  degli  adempimenti.
Per consentirlo,  le Regioni trasmettono, attraverso ii sistema documentale SIVEAS LEA una relazione finale. entro ii mese successivo alla  conclusione  dell'anno  di  attuazione  del programma.