Lanciato nel 2010, il Piano di azione nazionale italiano in materia di droghe copriva originariamente il periodo 2010-2013, ma rimane in vigore in attesa dello sviluppo di una nuova strategia. Ottantanove obiettivi sono definiti in due pilastri, la domanda e la riduzione dell'offerta, attraverso cinque aree trasversali di intervento.
Le attività di riduzione della domanda comprendono prevenzione, trattamento, riabilitazione e reinserimento, mentre la riduzione dell'offerta copre la valutazione e il monitoraggio, la legislazione, la riduzione dell'offerta e la giustizia minorile. Principalmente focalizzato sull'uso di droghe illecite, il piano d'azione copre anche l'uso di sostanze lecite e comportamenti di dipendenza come elementi che sono indirizzati prevalentemente nel contesto della prevenzione.
Il piano d'azione è accompagnato da altri quattro elementi che sostengono la sua attuazione: (i) piani regionali / autonomi delle singole province; (ii) linee guida di implementazione tecnico-scientifica; (iii) il piano di progetto, che illustra i diversi progetti nazionali realizzati nell'ambito del piano d'azione; e (iv) il Piano d'azione nazionale 2014 per la prevenzione della distribuzione di nuove sostanze psicoattive e la domanda su Internet.
Come altri paesi europei, l'Italia valuta la sua politica e strategia in materia di droga utilizzando il monitoraggio degli indicatori in corso e progetti di ricerca specifici.
Trattamento
In Italia, il coordinamento del trattamento correlato alla droga viene effettuato a livello regionale dai capi dei dipartimenti di droga locali o dei servizi di droga. Il governo regionale istituisce i servizi delle cure, gestisce l'accreditamento dei centri di trattamento della comunità privata e registra il numero dei centri di trattamento. Sia il settore pubblico che quello privato forniscono cure ed entrambi sono finanziati dal Fondo sanitario regionale. I fondi sono assegnati alle regioni dal governo su base annuale.
Il sistema italiano di trattamento delle tossicodipendenze comprende due sottosistemi complementari costituiti da unità di servizio pubblico di tossicodipendenza (Ser.Ds) e strutture socio-riabilitative (principalmente residenziali o semi-residenziali).
I Ser.Ds forniscono principalmente trattamenti ambulatoriali e fanno parte del sistema sanitario nazionale. Il trattamento integrato è fornito all'interno dei Ser.Ds, e sono anche implementati programmi di reintegrazione. La maggior parte delle strutture socio-riabilitative sono fornite da organizzazioni private. Forniscono un trattamento ospedaliero, ma anche un trattamento semi-residenziale e ambulatoriale. Il riferimento alle strutture socio-riabilitative è fatto e pagato dal Ser.Ds.
La maggior parte dei servizi si trova nelle regioni settentrionali d'Italia, che hanno il maggior numero di tossicodipendenti e le maggiori densità urbane. Gli interventi effettuati da entrambi i servizi pubblici e privati comprendono il supporto psicosociale; interventi di psicoterapia e servizi sociali; disintossicazione in contesti residenziali; e formazione professionale in contesti semi-residenziali. La disintossicazione viene effettuata anche negli ospedali generali.
I programmi di trattamento solitamente non distinguono tra i diversi tipi di sostanze che vengono utilizzati dai loro clienti; tuttavia, alcuni programmi si concentrano su gruppi particolari, come i consumatori di cocaina, i bambini e gli adolescenti che usano sostanze psicoattive, quelli con doppia diagnosi o membri di minoranze etniche. Il trattamento sostitutivo da oppioidi (OST) in Italia può essere avviato da medici generici, medici specialisti e centri di cura e deve essere implementato in combinazione con misure psicosociali e / o riabilitative. Tuttavia, la fornitura di OST al di fuori dei Ser.Ds rimane rara.
Su circa 157.282 soggetti trattati per tossicodipendenza in Italia nel 2016, un terzo è entrato in trattamento durante quell'anno, mentre il resto era costituito da clienti a lungo termine.
La maggior parte dei pazienti in trattamento è stata curata per dipendenza da oppiacei, molti dei quali hanno ricevuto OST. Gli oppioidi, principalmente eroina, sono stati segnalati come la principale sostanza utilizzata dalla maggior parte dei pazienti che hanno iniziato il trattamento in Italia. La percentuale di pazienti oppioidi in trattamento è diminuita dal 2014. Tra coloro che hanno iniziato il trattamento per la prima volta, l'aumento del numero di consumatori di oppiacei osservato dal 2014 sembra essersi invertito nel 2016.
Il metadone, introdotto nel 1975, è la sostanza sostitutiva più utilizzata, sebbene l'uso della buprenorfina sia aumentato dalla sua introduzione nel 1999. Gli ultimi dati indicano che 62.868 persone hanno ricevuto l'OST in Italia nel 2016.
Uso di droghe in carcere
Nel 2016, circa un quarto dei detenuti era considerato dipendente dalla droga, una proporzione che è rimasta stabile nel corso degli anni.
Le linee guida per gli interventi del Servizio sanitario nazionale per la protezione della salute delle persone incarcerate o istituzionalizzate all'interno del sistema carcerario e dei minori oggetto di procedimenti penali e sanzioni identificano strategie di prevenzione e cura, e modelli organizzativi per la ristrutturazione dei servizi carcerari esistenti soddisfare gli stessi livelli essenziali di assistenza che sono stati adottati per la popolazione generale.
Queste linee guida ribadiscono che le unità di servizio pubblico di tossicodipendenza dovrebbero fornire questi servizi all'interno delle istituzioni, in collaborazione con le Asl e la rete di servizi sanitari e sociali impegnati nella riduzione della domanda. Per attuare le linee guida, è stata potenziata la cooperazione tra il Dipartimento dell'Amministrazione penitenziaria con le Regioni e l'Asl.
Nel caso dei detenuti tossicodipendenti, le linee guida raccomandano di riferire una persona a sezioni speciali con un approccio meno restrittivo e ad un programma specifico di trattamento farmacologico o a unità ospedaliere speciali per il trattamento di sospensione.
Mercati della droga
Il mercato italiano delle droghe illecite è dominato da grandi strutture criminali organizzate con collegamenti internazionali e basi operative consolidate nelle principali regioni di produzione e traffico di droga, come il Sud America, il Sud-est asiatico e l'Europa settentrionale e sud-orientale.
I trafficanti di cocaina che operano in Italia sono forniti principalmente dal mercato colombiano.
L'eroina dall'Afghanistan raggiunge l'Italia principalmente attraverso la rotta balcanica (il ramo meridionale, principalmente via mare (traghetti) e il ramo centrale, via terra).
Gruppi criminali organizzano spedizioni di resina di cannabis (principalmente di origine marocchina) dalla Spagna all'Italia direttamente o attraverso altri paesi europei; Negli ultimi anni si sono sviluppate rotte marittime alternative dalla Libia, dall'Egitto e dalla Turchia. La cannabis alle erbe arriva lungo le rotte che iniziano in Albania.
Un'ampia percentuale di droghe illecite passa attraverso l'Italia in rotta verso altri paesi dell'Unione europea. La via marittima del traffico illecito di stupefacenti è di primaria importanza per tutte le sostanze, sebbene anche le droghe vengano introdotte clandestinamente in Italia per via aerea e via terra dai paesi limitrofi.
La coltivazione domestica di cannabis è segnalata, prevalentemente nel Sud Italia. Le nuove sostanze psicoattive (NPS) vengono solitamente acquistate online e inviate al paese tramite i servizi postali.
Nella struttura generale dei sequestri di droghe illecite, dominano i prodotti di cannabis, seguiti da cocaina ed eroina, con altre sostanze (principalmente stimolanti sintetici) sequestrate meno frequentemente.
Dopo il sequestro di un numero record di piante di cannabis (oltre 4 milioni) nel 2012, il numero di piante sequestrate annualmente è diminuito, sebbene nel 2016 si sia registrato un aumento rispetto al 2015 e al 2014 (464.723, 138.013 e 121.659 impianti, rispettivamente).
Nel 2016 sono state sequestrate oltre 41 tonnellate di cannabis a base di erbe, ovvero quasi il quadruplo rispetto al 2015. Allo stesso tempo, è stata notata una forte riduzione della quantità di resina di cannabis sequestrata, probabilmente a causa dei recenti aggiustamenti di le rotte della tratta. Le operazioni di polizia condotte nel 2016 hanno provocato sequestri di cocaina che sono stati superiori a quelli riportati nel 2014 e 2015.
Al contrario, la quantità annuale di eroina sequestrata è diminuita costantemente dal 2008, indicando una possibile contrazione del mercato. Le quantità di droghe sintetiche sequestrate, come l'MDMA e le anfetamine, rimangono basse.
I dati Sull'Italia
08 giugno 2018
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