Quasi tutte le morti per aborto e le disabilità che spesso ne conseguono potrebbero essere evitate attraverso l'educazione sessuale, l'uso di un contraccettivi efficaci, la maggiore sicurezza, la legalizzazione dell’aborto e la cura tempestiva di complicanze.
Le persone, le competenze e gli standard medici considerati sicuri per gli aborti indotti sono diversi se riguardano l
'aborto medico (effettuato con i soli farmaci) o l'
aborto chirurgico (eseguito con un aspiratore manuale o elettrico). Competenze e standard medici richiesti per un aborto sicuro variano anche a seconda della durata della gravidanza e dall’evoluzione nel paese dei progressi scientifici e tecnici.
Le donne, incluse quelle adolescenti, con gravidanze indesiderate spesso ricorrono ad aborti a rischio quando non possono accedere agli aborti sicuri.
Attualmente le barriere all'accesso all’aborto sicuro includono:
•
leggi restrittive;
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scarsa disponibilità di servizi;
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costo alto;
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stigma;
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obiezione di coscienza di operatori sanitari;
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requisiti necessari quali: periodi di attesa obbligatori, consulenza obbligatoria, fornitura di informazioni fuorvianti, autorizzazione di terze parti, test medicalmente inutili.
E gli aborti non sicuri portano a una stima di 7 milioni di complicazioni l’anno tra cui l’Oms elenca:
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aborto incompleto (mancata rimozione o espulsione di tutto il tessuto dall'utero);
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emorragie (sanguinamento pesante);
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infezione;
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perforazione uterina (quando l'utero è perforato con un oggetto appuntito);
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danni al tratto genitale e agli organi interni inserendo oggetti pericolosi come bastoni, ferri da maglia, o vetro rotto in vagina o ano.
Nelle regioni sviluppate, si stima che 30 donne muoiano per ogni 100 000 aborti non sicuri. Questo numero sale a 220 morti ogni 100.000 aborti non sicuri nelle regioni in via di sviluppo e 520 decessi per 100.000 aborti non sicuri nell’Africa sub-sahariana.
Chi è a rischio
Qualsiasi donna con una gravidanza indesiderata che non possa accedere all'aborto sicuro è a rischio. Le donne povere hanno maggiori probabilità di avere un aborto non sicuro rispetto alle donne benestanti. I danni (e i decessi) sono maggiori quando l'aborto non sicuro viene eseguito in gravidanze avanzate. Il tasso di aborti non sicuri è superiore dove l'accesso alla contraccezione efficace e l’aborto sicuro sono limitati o non disponibili.
Le principali complicanze potenzialmente letali derivanti da aborti a rischio sono emorragie, infezioni e lesioni al tratto genitale e agli organi interni.
Gli operatori sanitari sono obbligati in questo caso a fornire cure mediche salvavita a qualsiasi donna con complicazioni legate all'aborto, compreso il trattamento delle complicanze da aborti a rischio, indipendentemente dai motivi. Tuttavia, in alcuni casi, il trattamento delle complicanze da aborto viene somministrato solo a condizione che la donna fornisca informazioni sulla persona che ha eseguito l'aborto illegale.
La pratica di “estorcere” confessioni da donne in cerca di assistenza medica di emergenza a seguito di aborto illegale mette la vita delle donne a rischio, sottolinea l’Oms. Gli standard dei diritti umani delle Nazioni Unite invitano i paesi per fornire un trattamento immediato e senza condizioni di tutti coloro che cercano assistenza medica di emergenza.
Gli aborti a rischio, spiega l’Oms possono essere evitati con:
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buona educazione sessuale;
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prevenzione della gravidanza non intenzionale attraverso l'uso di un contraccettivo efficace, compresa la contraccezione d'emergenza;
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aborto legale.
Inoltre, le morti e la disabilità da aborti a rischio possono essere ridotti attraverso la fornitura tempestiva di un trattamento di emergenza di complicazioni.
Oltre ai morti e alle disabilità causate da aborti a rischio, ci sono grandi costi sociali e finanziari per le donne, le famiglie, le comunità e i sistemi sanitari. Nel 2006, è stato stimato che 680 milioni di dollari siano stati spesi nel trattamento di gravi conseguenze di aborti a rischio . Altri 370 milioni di dollari sarebbero necessari per soddisfare pienamente il bisogno di trattamento delle complicanze da aborti a rischio .
La risposta dell’Oms
L’Oms fornisce una guida tecnica e politica globale sull'uso della contraccezione per prevenire le gravidanze indesiderate, l’aborto sicuro, e il trattamento delle complicanze da aborti a rischio. Nel 2012, che ha pubblicato una guida tecnica e politica aggiornata in materia di aborto sicuro.
Le raccomandazioni Oms per l’aborto sicuro si possono trovare nelle seguenti pubblicazioni:
•
Aborto sicuro: guida tecnica e politica per i sistemi sanitari
•
Manuale di pratica clinica per l'aborto sicuro
•
Ruolo dell’ operatore sanitario nel fornire assistenza per l’aborto sicuro, il post-aborto e la contraccezione (2015)
Un database online interattivo contenente informazioni complete sulle leggi sull'aborto, le politiche, le norme sanitarie e le linee guida per tutti i paesi è disponibile all’indirizzo http://www.srhr.org/abortion-policies.
Su richiesta, l'Oms fornisce supporto tecnico ai paesi per adattare le linee guida sulla salute sessuale e riproduttiva a contesti specifici e rafforzare le politiche e i programmi nazionali in materia di contraccezione e aborto sicuro cura.
03 luglio 2017
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